Persoonsgegevens aanvrager Voornaam Naam Straat Huisnummer Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Bankrekeningnummer Rijksregisternummer Omschrijving van de werken Onderhoud knotbomen? Aantal knotbomen Hoogstamboomgaarden? Aantal Hoogstamboomgaarden Hagen (aantal lopende meter)? Aantal Hagen Heggen (aantal lopende meter)? Aantal Heggen Houtkanten (aantal lopende meter)? Aantal Houtkanten Poelen > 50 m² en < 100 m² ? Aantal Poelen Poelen > 50 m² en < 100 m²? Aantal Poelen Duid aan welke werken zijn uitgevoerd. Locatie van de kleine landschapselementen op het Gewestplan Duid aan agrarisch gebied groengebied ontginningsgebied bosgebied / bosuitbreidingsgebied Uitvoering Vermoedelijke datum/periode van uitvoering van de werken kopie topografische kaart met aanduiding van de ligging (1/10000) Slechts één bestand.5 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Foto(’s) van de kleine landschapselementen waarvoor de subsidie wordt aangevraagd. Maximaal 5 bestanden.5 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, svg. Ik heb de voorwaarden gelezen en verklaar me akkoord Voorwaarden Raadpleeg het subsidiereglement. Laat dit veld leeg